Лоскутная операция

В результате патологических воспалительных процессов, развивающихся в пародонте, появляются кровоточивость тканей и расшатывание зубов. Если вовремя не заметить эти процессы и не обратиться в стоматологическую клинику, возможна генерализация пародонтита (воспаления пародонта) и как результат – потеря зубов. Когда консервативные методы лечения уже не помогают, тогда показана лоскутная операция на десне.

Врач хирург-пародонтолог после детального осмотра оценивает состояние слизистой оболочки и глубину десневых карманов, и выбирает способ, с помощью которого будет проведена операция.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ РТА

Причиной появления воспалительных заболеваний тканей, окружающих зубы, таких как: гингивит и пародонтит, – чаще всего становится мягкий зубной налет. Он накапливается при недостаточном уходе за полостью рта в пародонтальных карманах и вызывает образование зубного камня. Последствиями таких заболеваний, как пародонтит или гингивит, становится расшатывание и потеря зубов.

В зубных отложениях развиваются болезнетворные бактерии, которые и вызывают воспалительные заболевания. Если глубина десневых карманов превышает 5-6 мм, то попытка очистить апикальную область без разрезов бесполезна. Это практически невозможно из-за того, что врач не может полностью удалить все инфицированные ткани и грануляции, так как у него нет достаточного обзора. Операция с применением лоскутной технологии по удалению содержимого и сокращению пародонтальных карманов решает эту проблему.

Показания к лоскутным операциям:

Их делают в тех случаях, когда:

• Костная ткань подвержена резорбции (рассасыванию) в случае нарушения обменных процессов и эндокринных нарушений в организме.
• Наблюдается сильное истончение и уменьшение десневого края.
• Есть подвижность и смещение зубов относительно их нормального положения.
• Воспаленные мягкие ткани болезненны и сильно кровоточат во время еды.
• У пациента тяжелая форма пародонтита.
• Глубина зубодесневых карманов более, чем 5 мм

Как и у всякого оперативного вмешательства, у лоскутных операций есть свои противопоказания

• Уменьшение альвеолярного отростка за счет рассасывания костной ткани, на высоту в половину длины корня (в этом случае необходима трансплантация остеогенного материала).
• Слишком маленькая область плотно прилегающей десны.
• Ослабление иммунитета, вызванное системным заболеванием или нервным истощением.
• Обострение болезней, связанных с распадом костных тканей.
• Сахарный диабет, при котором ослаблена трофика тканей.
• Общее неудовлетворительное состояние пациента.

Порядок проведения лоскутной операции

Суть этого оперативного вмешательства заключается в том, что хирург получает полный открытый доступ к очагу воспаления и возможность его ликвидировать. Таким образом лечат воспалительные заболевания десен, если консервативные методы уже бессильны. Есть несколько методик проведения подобных операций, врач определится с выбором метода после осмотра и рентгенологического обследования.

Операция проходит под местным наркозом. Врач делает несколько разрезов на десне для того, чтобы откинуть образовавшийся лоскут и получить доступ к апикальной (прикорневой) зоне. Появляется возможность хорошо очистить и отшлифовать корни, освободить их от поддесневых отложений: гноя, инфицированных тканей и грануляций — убрать зубной камень. Ушить пародонтальный и почистить костный карман, и в случае необходимости произвести трансплантацию остеогенной синтетической ткани (вызывающей рост собственной костной ткани, в тех местах, где была резорбция). После этого лоскут подшивается обратно. Место операции закрывается специальной повязкой.

Каких результатов следует ожидать?

Сразу после операции возможен отек мягких тканей, что можно считать естественной реакцией организма в послеоперационный период. Отек может держаться от 3 до 6 дней. Открытые шейки зубов станут чувствительными к холодному и горячему, кислому и сладкому. Эти неприятные явления можно ослабить, используя специализированные зубные пасты, снижающие чувствительность зубов и реминерализирующие гели. Примерно две–три недели может ощущаться подвижность зубов в зоне операции, но потом это должно прекратиться.

После того, как послеоперационные явления останутся позади, можно ожидать положительных результатов:

• После ликвидации пародонтальных карманов воспалительные явления стихают.
• Уменьшается или полностью пропадает гнилостный запах изо рта.
• Становится меньше подвижность зубов.
• Прекращается полностью или сильно замедляется рассасывание костных челюстных тканей.